毛細血管擴張性環狀紫癜的癥狀是什么？毛細血管擴張性環狀紫癜怎么治療？

　　1、發病原因

　　本病病因不明，可能是由某種感染性或中毒性因素所致的局部血管炎改變。

　　2、發病機制

　　病理改變似Schamberg病。其主要病理變化是血管擴張和閉塞性血管內膜病變，周圍是以淋巴為主的小圓細胞浸潤，紅細胞外溢及不同程度的水腫，毛囊可萎縮或變性。早期乳頭下血管擴張和內皮細胞腫脹，伴淋巴細胞、組織細胞以及中性與嗜酸性粒細胞浸潤。真皮內因紅細胞外滲而有含鐵血黃素沉著。萎縮期見表皮萎縮、血管壁肥厚，皮脂腺、汗腺也可萎縮不見。

　　偶可見有潰瘍性損害。毛細血管擴張在斑的邊緣顯著，隨后在其內部（中央）出現點狀出血和淡褐色色素沉著，出血點的數目較毛細血管擴張的數目為少。斑狀損害可繼續離心性擴大，在其邊緣可出現新的毛細血管擴張與出血點，經過一定時期后，斑的色調變淡而呈黃褐色。此后色素沉著消失。往往遺留輕微的皮膚萎縮，患部毳毛亦可脫落。

　　1、神經系統癥狀

　　本病的神經系統癥狀主要為小腦性共濟失調，常于嬰兒期即出現，起初主要影響軀干和頭部，病兒開始學走路時步態搖晃，兩腿分得很寬，繼之出現上肢意向性震顫，閉目難立征陽性，病兒常因此而延遲走路年齡，腱反射減弱或消失，跖反射為屈性，多數病兒可伴有舞蹈樣動作或手足徐動癥，但可能被突出的小腦癥狀所掩蓋，可有眼球震顫及小腦性構音障礙，部分患兒可有假性動眼神經麻痹，注視目標時常采用仰頭，轉頸和眨眼等代償動作，體格及智能發育遲滯，至青春期后多數患者出現脊髓受損癥狀，如深感覺障礙和伸性跖反射，在成年人中可出現肢體遠端肌肉萎縮，無力和肌束顫動。

　　2、皮膚癥狀

　　多數患者在3～6歲出現皮膚毛細血管擴張，也有的病例出生時即已存在，也可晚在青春期，首發部位為眼球結膜的暴露部分，類似結膜炎，在接近角膜處漸漸消失，以后出現在眼瞼，鼻梁，兩頰，外耳，頸項，肘窩和腘窩等經常暴露或易受刺激的部位，皮膚可有咖啡色樣斑，色素沉著或脫失，頭發無光澤，變灰色，因面部皮下脂肪萎縮，皮膚彈性降低，患者可表現為中度硬皮病樣的面部表情，此外，慢性脂溢性瞼緣炎和脂溢性皮炎亦均常見。

　　3、其他表現

　　因病人常有體液免疫和細胞免疫功能低下，尤其是缺乏分泌型IgA患者易反復發生呼吸道感染，如副鼻竇炎，支氣管炎和肺炎，也有的發生中耳炎，反復肺部感染可引起肺部廣泛性纖維化，發生杵狀指（趾）和肺功能不全等，病兒幾乎均有性功能發育障礙，通常不出現第二性征，疾病晚期由于活動受限可發生脊柱后，側凸，患者易發生惡性腫瘤，主要為惡性淋巴瘤，淋巴細胞性白血病等，因肝功能受累可出現食欲不振。

　　防止可能的誘因；預防感染，加強鍛煉身體，增強體質，提高自身免疫功能；早診斷，早治療。多種原因引起，如感染、食物（牛奶、雞蛋、魚蝦等）、藥物（抗生素、磺胺藥、解熱鎮痛劑等）以及花粉、蚊蟲叮咬等。一般來說，過敏性紫癜85％與感染有關。如患有上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、腸道寄生蟲病等要及時治療，并要積極尋找過敏原，可通過生物檢測儀或經血液檢測到。平時注意避免接觸這些能夠引起過敏的物質，若與某種食物有關應禁食，與藥物有關應停用，與環境有關應避開。在積極藥物治療的同時，細致的護理對本病的預后非常重要。

　　1、外周血中淋巴細胞百分比降低。

　　2、免疫球蛋白IgA，IgE缺乏或降低。

　　3、血清胎甲球蛋白高于正常。

　　4、腦脊液檢查正常。

　　5、肌電圖示神經誘發電位幅度降低，晚期表現為運動及感覺傳導速度減慢。

　　6、X線檢查部分患者可能存在慢性副鼻竇炎或肺炎，支氣管擴張和肺纖維化征象。

　　7、頭顱CT掃描可見小腦萎縮，第四腦室擴張。

　　1、患者吃什么好

　　宜多食清淡、富于營養及易消化食物，可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、扁豆、茄子、馬蘭頭、蓮藕、蘿卜、魚鰾、動物皮膠等食物，多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等，以補充維生素C和維生素K。

　　2、患者不適宜吃什么

　　忌食香燥、辛辣動火之品，不食用生冷油膩硬食，避免或少食蝦、蟹、蛤、海魚等海腥發物。

　　一、治療

　　1、毛細血管擴張性環狀紫癜中醫治療方法

　　組方：丹參15克，當歸尾10克，赤芍12克，牛膝10克，澤蘭10克，桃仁10克，紅花10克，蒲黃炭10克。水煎服，日1劑。

　　方解：方中丹參、當歸尾、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；牛膝除具活血功效外，還可引藥下行；蒲黃炭止血。諸藥合用，使瘀滯得以消散，環狀紫癜消退。有些患者發病與劇烈活動勞累有關，所以治療期間或愈后一個時期，應多休息，少做劇烈運動，以免影響療效。

　　2、毛細血管擴張性環狀紫癜西醫治療方法

　　尚無滿意療法。可內服維生素C、維生素E。亦可局部外涂皮質激素制劑。

　　二、預后

　　病程為慢性。斑狀損害可以自然消退，但在其邊緣可再發新斑。如此反復，遷徙難愈，往往需經1年以上才治愈。有復發傾向。